الإعفاء الخاص بالأمراض المزمنه

للاستفادة من الإعفاء التام أو الجزئي، يجب أن يشخص المرض من طرف طبيب معالج متعاقد مع الصندوق الوطني للتأمين الصحي. يشهد هذا الطبيب على وجود الإصابة ودرجة خطورتها وضرورة متابعتها الطبية بصفة منتظمة و علاجها المديد. كما يجب على الطبيب المعالج أن يسجل على الإفادة الأدوية المكونة للعلاج والفحوص الضرورية لمتابعة هذه الإصابة.

يمنح الإعفاء الكلي أو الجزئي بناء على استنتاجات الطبيب المعالج على أساس طلب مكتوب من المريض.وبقرار من الصندوق الوطني للتأمين الصحي .

يصدر هذا القرار بعد دراسة الملف وحسب معايير تضعها اللجنة الطبية.

الأمراض التي تقتضى الاعفاء

تعتبر أمراضا قابلة للإعفاء، الإصابات الخطيرة أو المعيقة طويلة المدة التالية:

          1        الحادث الوعائي المخي المتسبب في مرض دائم،

2        الإصابات النفسية طويلة المدة: الفصام، الذهان الهوسي الاكتئابي، والعته،

3        داء السكري من نوع 1 و داء السكري من نوع 2،      

4        اعتلالات الشرايين المزمنة مع أعراض النقص الموضعي للتروية بالدم،

5        الاختلالات الدرقية طويلة المدة،

6        الزرق المزمن،

7        اعتلالات الهيموغلوبين،

8        الناعور والإصابات البنيوية للإرقاء،

9        ارتفاع الضغط الشرياني الحاد،

10        ضيق التنفس المزمن الخطير والربو الحاد،

11        العجز الكلوي المزمن النهائي (مع غسيل الكلى)،

12        العجز النخاعي وغيره من نقص الخلايا المزمن،

13        عجز القلب المزمن الخطير واضطرابات النظم الخطيرة وأمراض الصمامات الخطيرة وأمراض القلب الخلقية الخطيرة،

14        الأمراض المزمنة النشطة في القلب والتشمع،

15        المرض التاجي،

16        مرض اباركينسون،

17        الاعتلالات العضلية،

18        التهاب القلون والمستقيم النزفي ومرض اكرون المتطور،

19        التصلب الصفيحي،

20        مخلفات غرس الأعضاء،

21        الورم الخبيث والإصابة الخبيثة في النسيج اللمفاوي أو النسيج المكون للدم.

إجراءات التكفل في حالة الاعفاء

1-طلب خطي موقع ومؤرخ موجه إلى المدير العام للصندوق الوطني للتأمين الصحي اكنام.
2-رقم اكنام
3-شكلية للأمراض طويلة الأمد (متوفرة لدى مصلحة الاستقبال باكنام) مملوءة (الكمية أو الجرعة ومدة العلاج ودورية الفحوص البيولوجية)،موقعة ومختومة من طرف طبيب أخصائي في المرض المعني ومزاولة الخدمة في مؤسسة معتمدة لدى اكنام