تنبيه حول اقتطاعات مساهمات التأمين الصحي من الرواتب

x

كثيرا ما تردنا عبر البريد الالكتروني أسئلة متكررة حول اقتطاع مساهمات التأمين الصحي : كم هي النسبة المئوية المقتطعة من الراتب؟ وهل تقتطع من الراتب الاجمالي أم من الراتب القاعدي؟ وهل تطبق على العلاوات والمكافئات التي يستفيد منها العمال في مناسبات الأعياد الدينية؟ وللإجابة على هذا الاشكال نقول إن هذه المساهمات أي الاقتطاعات الشهرية من الراتب تستند على مجموع الراتب الاجمالي الذي يتلقاه العامل بما في ذلك العلاوات والمكافئات. في الواقع، فإن الاساس القانوني لنسبة اقتطاع مساهمات المؤمنين مبين في النصوص التشريعية والتنظيمية المتعلقة بالتأمين الصحي الاجباري : تنص المادة 33 من القانون رقم 2010-018 الصادر بتاريخ 3 فبراير 2010 المعدل والمكمل لبعض ترتيبات الأمر القانوني الصادر بتاريخ 29 سبتمبر 2005 المتضمن إنشاء نظام للتأمين الصحي على أن اقتطاع مساهمات المؤمنين يحدد حسب نظام أجور الأشخاص الخاضعين لنظام التأمين الصحي. بالنسبة للمجموعات الأولى ( البرلمانيين والموظفين ووكلاء الدولة) والثانية ( القوات المسلحة) والرابعة ( المؤسسات العمومية) تقتطع المساهمات من مجموع الأجور التي يحصل عليها الموظفون بما في ذلك العلاوات والمكافئات. بالنسبة للمجموعتين الثالثة والخامسة (المتقاعدين) فإن المساهمات تقتطع من المبلغ الاجمالي لمجموع معاشات التقاعد والشيخوخة والعجز أو المستفيدين من نظام معاشات التقاعد خلفا للمؤمن باستثناء معاش التقاعد التكميلي ان كان موجودا. لقد تم تأكيد هذا الحكم القانوني بنص تنظيمي في المادة 4 من المرسوم 2012-261 المحدد للإجراءات المطبقة على أجراء وأصحاب معاشات الشركات الخصوصية الخاضعة لنظام التامين الصحي التي تحدد نسبة المساهمات في نظام التأمين الصحي الاجباري كالتالي : أرباب العمل (5%) والعمال (4%) وأصحاب معاشات التقاعد ب (2.5%) . أما في حالة ما يتقاضاه العمال بمناسبة الأعياد فإنه إما أن يكون علاوة أو مكافأة وفي كلتا الحالتين فهو تكملة للراتب لذلك فهو يخضع لمساهمات نظام التأمين الصحي الاجباري المسير من طرف الصندوق الوطني للتأمين الصحي.

زيادة لائحة الأمراض المزمنة القابلة للإعفاء
نشر بتاريخ 21/05/2013

 يسعد الصندوق الوطني للتأمين الصحي أن يخبر مؤمنيه الأعزاء أنه قد تم بموجب المقرر رقم583  

بتاريخ 16/04/ 2013 زيادة لائحة الأمراض المزمنة القابلة للإعفاء التي أصبحت كما يلي:          


·        الحادث الوعائي المخي المتسبب في مرض دائم،

·        الإصابات النفسية طويلة المدة: الفصام، الذهان الهوسي الاكتئابي، والعته،

·        داء السكري من نوع 1 و داء السكري من نوع 2،      

·        اعتلالات الشرايين المزمنة مع أعراض النقص الموضعي للتروية بالدم،

·        الاختلالات الدرقية طويلة المدة،

·        الزرق المزمن،

·        اعتلالات الهيموغلوبين،

·        الناعور والإصابات البنيوية للإرقاء،

·        ارتفاع الضغط الشرياني الحاد،

·        ضيق التنفس المزمن الخطير والربو الحاد،

·        العجز الكلوي المزمن النهائي (مع غسيل الكلى)،

·        العجز النخاعي وغيره من نقص الخلايا المزمن،

·        عجز القلب المزمن الخطير واضطرابات النظم الخطيرة وأمراض الصمامات الخطيرة وأمراض القلب الخلقية الخطيرة،

·        الأمراض المزمنة النشطة في القلب والتشمع،

·        المرض التاجي،

·        مرض اباركينسون،

·        الاعتلالات العضلية،

·        التهاب القلون والمستقيم النزفي ومرض اكرون المتطور،

·        التصلب الصفيحي،

·        مخلفات غرس الأعضاء،

·        الورم الخبيث والإصابة الخبيثة في النسيج المفاوي أو النسيج المكون للدم.